¿Cómo retirar a una persona de la EPS?

Desafiliación de un Beneficiario de la EPS: Guía paso a paso y documentación necesaria

En el sistema de salud colombiano, la afiliación a una Entidad Promotora de Salud (EPS) implica derechos y responsabilidades, tanto para el cotizante como para sus beneficiarios. Sin embargo, existen situaciones en las que es necesario desafiliar a un beneficiario de la EPS, ya sea por cambios en la custodia, el estado civil del cotizante, o por otras razones válidas. Si te encuentras en esta situación, esta guía te proporciona la información necesaria para realizar el proceso de manera correcta y sin complicaciones.

Comprendiendo las Razones para la Desafiliación

Antes de iniciar el proceso, es crucial entender las razones válidas para desafiliar a un beneficiario de la EPS. Las más comunes incluyen:

• Pérdida de la Dependencia: El beneficiario deja de depender económicamente del cotizante, por ejemplo, al conseguir un empleo y afiliarse a una EPS por sí mismo.
• Cambio en la Custodia de un Menor: Una autoridad competente (ICBF, Comisaría de Familia, Secretaría de Salud) determina un cambio en la custodia del menor.
• Cambio en el Estado Civil del Cotizante: En el caso de que un hijo sea afiliado como beneficiario por su padre o madre, y este/a forme una nueva relación con un cónyuge o compañero/a permanente que también desee afiliar al hijo como beneficiario en su EPS.
• Fallecimiento del Beneficiario: En este lamentable caso, es necesario notificar a la EPS para actualizar el registro.

Proceso de Desafiliación: Documentación y Pasos

El proceso para desafiliar a un beneficiario de la EPS varía ligeramente dependiendo de la razón de la desafiliación. Sin embargo, el principio general es el mismo: presentar una solicitud formal a la EPS, acompañada de la documentación que justifique la desafiliación.

1. Documentación Generalmente Requerida:

Independientemente de la razón, es importante tener a mano la siguiente documentación:

• Documento de Identidad del Cotizante: Original y copia de la cédula de ciudadanía.
• Documento de Identidad del Beneficiario a Desafiliar: Original y copia del documento de identidad (tarjeta de identidad si es menor de edad, cédula de ciudadanía si es mayor).
• Formulario de Retiro de Beneficiario: Cada EPS cuenta con un formulario específico para este trámite. Puedes descargarlo de la página web de la EPS o solicitarlo en la oficina de atención al usuario.

2. Documentación Específica Según la Razón de la Desafiliación:

Aquí es donde la documentación requerida varía significativamente:

• Cambio en la Custodia de un Menor: Presentar la documentación original expedida por la autoridad competente (ICBF, Comisaría de Familia, Secretaría de Salud) que acredite el cambio en la custodia. Esta documentación debe ser clara y concisa en cuanto a la asignación de la nueva custodia.
• Exclusión de un Hijo por Nuevo Cónyuge o Compañero/a Permanente: El cotizante debe presentar una carta solicitando formalmente la exclusión del hijo, explicando claramente el motivo. En esta carta se debe indicar que el hijo será afiliado como beneficiario por su nuevo cónyuge o compañero/a permanente en otra EPS. Es recomendable adjuntar una copia del documento de identidad del nuevo cónyuge o compañero/a permanente.
• Pérdida de la Dependencia Económica: Aunque no siempre es obligatorio, puede ser útil presentar una carta del beneficiario confirmando que ya no depende económicamente del cotizante y que se ha afiliado a otra EPS. También se puede adjuntar una copia del certificado de afiliación a la nueva EPS.
• Fallecimiento del Beneficiario: Se debe presentar el certificado de defunción original y una copia.

3. Presentación de la Documentación:

Una vez reunida toda la documentación necesaria, debes dirigirte a la oficina de atención al usuario de tu EPS. Allí, presenta la documentación completa al funcionario encargado. Es importante guardar una copia de todos los documentos presentados, así como el número de radicado de la solicitud.

4. Seguimiento de la Solicitud:

La EPS tiene un plazo determinado para procesar la solicitud de desafiliación. Es recomendable realizar un seguimiento a la solicitud para asegurarte de que el proceso se complete correctamente. Puedes comunicarte con la EPS por teléfono, correo electrónico o a través de su página web para verificar el estado de tu solicitud.

Consideraciones Finales:

• Plazos: Infórmate sobre los plazos que maneja tu EPS para la desafiliación de beneficiarios.
• Asesoramiento: Si tienes dudas sobre el proceso o la documentación requerida, no dudes en comunicarte con la EPS para recibir asesoramiento.
• Mantenimiento de la Afiliación: Recuerda que es crucial mantener al día tus obligaciones con la EPS mientras el beneficiario permanezca afiliado.

Siguiendo estos pasos y teniendo a mano la documentación necesaria, podrás desafiliar a un beneficiario de tu EPS de manera eficiente y sin contratiempos, asegurando que el proceso se realice de acuerdo con la normativa vigente. Este procedimiento garantiza la correcta administración de los recursos del sistema de salud y evita futuros inconvenientes.