¿Cómo se realiza la reposición de sodio?

Reposición de Sodio: Procedimiento y Monitorización

La reposición de sodio es un procedimiento médico esencial para corregir los niveles bajos de sodio (hiponatremia) en el cuerpo. Al tratarse de un desequilibrio electrolítico grave, el tratamiento debe realizarse de forma gradual y controlada.

Procedimiento de Reposición

La reposición de sodio se inicia con la administración de solución salina isotónica (0,9% NaCl) intravenosa. La velocidad de infusión debe ser ajustada cuidadosamente en función de la gravedad de la hiponatremia y la respuesta del paciente.

Monitorización Frecuente

Durante el tratamiento, es crucial monitorizar de cerca la respuesta del paciente mediante pruebas de laboratorio. Los controles analíticos deben realizarse con una frecuencia de 2 a 6 horas, dependiendo de la gravedad de la hiponatremia.

Los siguientes parámetros se evalúan regularmente:

• Niveles séricos de sodio: Para rastrear la eficacia de la reposición y prevenir la corrección excesiva.
• Osmolalidad sérica: Para descartar el síndrome de desmielinización osmótica (SOD), una complicación potencial de la corrección demasiado rápida.
• Función renal: Para evaluar la capacidad de los riñones para excretar el exceso de sodio.
• Estado neurológico: Para detectar cualquier signo de empeoramiento o mejora de los síntomas neurológicos asociados con la hiponatremia.

Ritmo de Corrección

El ritmo de corrección del sodio debe ser gradual para evitar complicaciones. Generalmente, se recomienda aumentar los niveles séricos de sodio en no más de 0,5-1 mEq/L por hora.

Prevención de la Corrección Excesiva

La corrección excesiva del sodio puede provocar síndrome de desmielinización osmótica, una condición grave que puede dañar el sistema nervioso central. Por lo tanto, es esencial evitar aumentar los niveles de sodio demasiado rápido.

Los médicos suspenden la administración de solución salina cuando los niveles séricos de sodio se acercan a los valores normales y el paciente muestra signos de mejoría clínica.