¿Cuáles son los tipos de sistemas de salud?

¿Tipos de sistemas de salud?

Uf, el tema de los sistemas de salud… ¡qué lío! Recuerdo estar en una conferencia en Madrid, el 15 de marzo del año pasado, donde un experto hablaba de esto. Me dejó un poco aturdida, la verdad.

Hablaba de modelos privados, claro, como las clínicas privadas que conozco aquí en Valencia, donde una consulta de dermatología me costó 80 euros. Bastante caro, pero eficiente.

Luego, estaba el modelo público, que él dividió en dos: el estatal, como el que tenemos aquí en España, con el que he lidiado toda mi vida, y el de seguridad social, que entiendo funciona de forma diferente en otros países.

A veces se mezclan, es decir, un sistema mixto. En esa conferencia, vieron ejemplos de países con sistemas que combinaban lo público y lo privado de forma muy particular. Cada país tiene su propia salsa, digamos. Quedé con la sensación de que no hay una receta mágica, es un tema muy complejo.

¿Cuántos tipos de salud existen y cuáles son?

¡Uf, qué pregunta! Tres niveles, dices… Siempre he pensado que la salud es un lío, ¿sabes? No es solo “estoy sano o enfermo”. Es mucho más complejo.

El año pasado, en junio, estaba a tope con mi tesis de enfermería, en la Universidad Autónoma de Madrid. Insomnio, nervios… ¡un desastre! Ese fue mi nivel psicológico hecho trizas. Faltaba dormir, café a todas horas, la cabeza dándome vueltas con datos de epidemiología, ¡qué horror!

Físicamente, estaba hecha polvo. Dolores de cabeza constantes, malas digestiones… Me sentía como un robot a punto de cortocircuitarse. Recuerdo que subía a la biblioteca de la uni, en Moncloa, y me entraba una pereza… y tenía que tomar un café doble para poder leer siquiera una página. Esa fue la peor época.

Y el nivel social… pues eso, estaba aislada. Mis amigas decían que estaba rara, obsesionada con la tesis. No salía, no veía a nadie. Todo giraba alrededor de esas investigaciones. Era una espiral, ya sabes. Me olvidaba hasta de comer.

Ahora, después de todo, veo que la salud es una suma de esos tres niveles. Es más que la ausencia de enfermedad. Es un equilibrio precario, siempre en movimiento. No es fácil, ¿eh?

• Salud física: Estado óptimo del cuerpo, sin enfermedades.
• Salud mental: Bienestar emocional y psicológico. Manejo del estrés, estabilidad emocional.
• Salud social: Relaciones sociales satisfactorias. Integración social y sentimiento de pertenencia.

En definitiva, tres pilares imprescindibles. No se puede tener un nivel de salud sin los otros dos.

¿Qué entiende por sistema de salud?

A ver… Sistema de salud.

Es… la red que nos sostiene cuando nos rompemos. Algo así.

• Como la seguridad que nunca sientes del todo.
• O el paraguas que esperas que funcione cuando truena.

No sé, hoy pienso mucho en eso. En mi abuelo esperando una ambulancia hace años…

Un derecho, dicen. Pero a veces se siente más como una lotería. Depende de dónde vivas, de cuánto esperes. O… no sé, de si le caes bien a la burocracia. Recuerdo la cara de mi madre, intentando entender los papeles, después de lo de mi abuelo. Una pesadilla.

• Es lo público.
• Lo que pagamos entre todos.
• Y lo que nos debería cuidar.

Pero a veces…

¿Cuida?

Más información (o divagaciones de medianoche):

• Este año he tenido que pedir cita para el médico de cabecera y me la han dado para dentro de tres semanas. Tres semanas. Para que me diga que tengo que beber más agua.
• Sigo pensando que mi abuelo se fue antes por la espera. Y eso me quema por dentro, joder.
• A veces me pregunto si vale la pena pagar impuestos para esto. Luego me acuerdo de la gente que no tiene nada y que lo necesita aún más. Y me callo. Pero no dejo de pensar.

¿Qué es un buen sistema de salud?

¡Ay, amigo! ¿Un buen sistema de salud? ¡Como si encontrar una aguja en un pajar de unicornios fuera fácil! Un sistema de salud decente es aquel que te cura la gripe sin dejarte tieso como un fideo. Olvida la poesía, vamos a la realidad.

En mi humilde opinión (y la de mi gata Minerva, que es experta en ronroneos terapéuticos), un sistema así se caracteriza por:

• Médicos que no te miren como si fueras un extraterrestre cuando les cuentas que te duele el dedo meñique del pie izquierdo. ¡Ah, y que te atiendan rápido! No como en el 2023, que esperé 3 horas para una aspirina.
• Hospitales que parezcan hospitales, no escenas de película de terror. O sea, limpios, con personal amable (que no te trate como si fueras el culpable de su mala digestión) y sin cucarachas jugando al escondite entre las sábanas.
• Medicamentos que no te cueste una fortuna o que te obliguen a vender tu riñón (aunque con lo que cobran algunos, igual es lo mismo). ¡Hablando de costos! Me pasó en junio pasado…
• Un sistema que no se derrumbe a la primera de cambio, como un castillo de naipes ante un simple virus. ¡Ah! Y que esté preparado para lo que sea, hasta para una invasión de extraterrestres… ¡quién sabe!

En resumen: que te cure, que no te arruine y que no te dé más miedo que una visita al dentista. Es como buscar una pareja ideal: ¡difícil, pero no imposible!

¡Ah! Se me olvidaba: En mi barrio, abrieron un nuevo centro de salud en 2024. ¡Espero que no sea tan caótico como el del año pasado! Tienen hasta yoga para pacientes, ¡qué locura! ¡Increíble! Una amiga mía se curó la gripe en un día! No pregunten cómo.

¿Cómo define la OMS a un sistema de salud?

Todos quieren bienestar. ¿Pero qué es bienestar completo? Imposible, ¿no? Siempre hay algo. Ayer me dolía la cabeza… hoy el pie. Mentalmente… bueno, eso es otro tema. Social… ¿qué significa eso? ¿Tener amigos? ¿Muchos seguidores? No sé si la OMS lo tiene muy claro.

• Salud = bienestar físico, mental, social.
• No solo ausencia de enfermedad.

¿Cómo define la OMS un sistema de salud? Ah, sí, eso era… Sistema de salud: todas las organizaciones, instituciones y recursos que se dedican a mejorar la salud. O sea, hospitales, médicos, enfermeras, medicinas… ¿Y el gimnasio cuenta? Yo voy tres veces por semana. Debería contar. Mejor salud = mejor vida. Es obvio.

¿Qué recursos? Dinero, principalmente. Mucho dinero. La seguridad social… ¿Cuánto costará? Uf, mejor no pensarlo. Este año he ido al médico cuatro veces. Dos por la espalda, una por el pie y otra por un resfriado. El resfriado fue culpa de María, seguro. Siempre anda enferma.

Un buen sistema de salud necesita:

• Buena financiación
• Personal cualificado
• Infraestructuras

¿Y la investigación? Claro, la investigación también es importante. Curar el cáncer, el Alzheimer… Ojalá encuentren algo pronto. Mi abuela tiene Alzheimer. Es muy duro. La salud es lo primero. Siempre lo dicen. Y tienen razón.

OMS define sistema de salud: todas las organizaciones, instituciones y recursos destinados a mejorar la salud.

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