¿Por qué salen puntos de sangre en la piel?

El Misterio de los Puntos de Sangre en la Piel: Un Acercamiento a las Petequias, Púrpuras y Equimosis

La aparición inesperada de pequeños puntos rojos en la piel, a menudo denominados popularmente “puntos de sangre”, puede generar preocupación. Sin embargo, comprender la causa subyacente es crucial para abordar el problema adecuadamente. Estos puntos, técnicamente conocidos como petequias, son el resultado de la ruptura de pequeños vasos sanguíneos capilares, dejando escapar una mínima cantidad de sangre que se acumula justo debajo de la superficie cutánea. Pero no todas las manifestaciones de sangrado cutáneo son iguales; la diferencia en tamaño y extensión del sangrado determinará si nos encontramos ante petequias, púrpuras o equimosis.

Petequias: Los Puntos Rojos Reveladores

Las petequias son pequeñas manchas rojas, de menos de 2 milímetros de diámetro, que no blanquean a la presión. Su aspecto es similar al de una salpicadura de sangre diminuta y, a menudo, aparecen en grupos. Son indicativas de una fragilidad capilar, es decir, una debilidad en las paredes de los vasos sanguíneos más pequeños. Esta fragilidad puede tener diversas causas, desde una simple tos intensa o esfuerzo físico excesivo hasta problemas de coagulación sanguínea más serios.

Púrpuras y Equimosis: Cuando el Sangrado es Mayor

Cuando la rotura de los vasos sanguíneos es más extensa, la extravasación de sangre es mayor, dando lugar a lesiones más visibles. Las púrpuras son manchas planas de color rojo o púrpura, de tamaño superior a las petequias, y, al igual que estas, no desaparecen con la presión. Por otro lado, las equimosis, comúnmente conocidas como hematomas o moratones, son elevaciones de la piel con coloración variable (desde rojo azulado a verde amarillento) que se producen por una hemorragia más significativa en el tejido subcutáneo. Las equimosis sí suelen blanquear ligeramente a la presión.

Causas de la Aparición de Puntos de Sangre:

Las causas de la aparición de petequias, púrpuras o equimosis son diversas y abarcan un amplio espectro de posibilidades, desde benignas a graves:

• Causas benignas: Tos intensa, vómitos fuertes, esfuerzo físico excesivo, estreñimiento severo, manipulación dental o médica agresiva, uso de anticoagulantes.
• Trastornos de la coagulación: Enfermedades como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), la hemofilia o la enfermedad de Von Willebrand, donde la capacidad de coagulación de la sangre se ve afectada.
• Infecciones: Algunas infecciones virales o bacterianas pueden provocar la aparición de puntos de sangre como consecuencia de la inflamación y daño vascular.
• Deficiencias vitamínicas: La deficiencia de vitamina C (escorbuto) o vitamina K puede contribuir a la fragilidad capilar.
• Ciertas enfermedades: Algunas enfermedades como la leucemia, el lupus o la esclerodermia pueden manifestarse con la aparición de puntos de sangre.
• Reacciones adversas a medicamentos: Algunos fármacos pueden causar petequias como efecto secundario.

Cuándo Consultar a un Médico:

Si observa la aparición de puntos de sangre sin una causa aparente, especialmente si se acompañan de otros síntomas como fatiga, fiebre, dolor articular o sangrado espontáneo, es fundamental consultar a un médico. Un diagnóstico preciso requiere un examen físico y, posiblemente, pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente y establecer el tratamiento adecuado. No se debe autodiagnosticar ni automedicar en estos casos. La aparición de puntos de sangre, aunque a veces inofensiva, puede ser un síntoma de una condición médica que requiere atención profesional.