¿Qué hacer si un paciente respira pero no tiene pulso?

Actuación ante la ausencia de pulso con respiración presente: Un enfoque vital

La situación de un paciente inconsciente que respira pero no presenta pulso palpable es una emergencia médica que requiere una respuesta rápida y precisa. Si bien la respiración sugiere funcionalidad respiratoria, la falta de pulso indica una ausencia de circulación sanguínea efectiva, potencialmente fatal. La acción inmediata es crucial para mejorar las probabilidades de supervivencia.

Prioridades Inmediatas: Activación del Sistema de Emergencias Médicas (SEM)

Lo primero y más importante es llamar inmediatamente al SEM (o al equivalente en su país) al 112 (en España) o al número de emergencia correspondiente. No intente diagnosticar ni tratar la causa subyacente; su papel es estabilizar al paciente hasta la llegada de los profesionales sanitarios. Describa claramente la situación al operador: paciente inconsciente, respiración presente, pulso ausente. Esta información permitirá al SEM enviar el equipo médico adecuado y prepararse para la llegada del paciente.

Posición Lateral de Seguridad (PLS): La clave para la permeabilidad de la vía aérea

Mientras espera a la llegada del SEM, coloque al paciente en posición lateral de seguridad (PLS). Esta maniobra es fundamental para evitar la obstrucción de las vías aéreas superiores. Un paciente inconsciente puede vomitar o su lengua puede caer hacia atrás, bloqueando el flujo de aire. La PLS ayuda a prevenir asfixia por estos mecanismos:

• Procedimiento: Coloque al paciente de lado, con una pierna extendida y la otra doblada formando un ángulo recto en la rodilla. Incline el cuerpo hacia el lado de la pierna doblada, apoyando la cabeza sobre la mano extendida. Asegúrese de que la cabeza esté ligeramente inclinada hacia atrás para mantener la vía aérea abierta.

Control y Supervisión Continua: Vigilancia vital

Tras colocar al paciente en PLS, observe atentamente su respiración, comprobando su frecuencia y profundidad. Busque cualquier cambio en su estado, como cianosis (coloración azulada de la piel), jadeo o apnea (ausencia de respiración). Manténgalo abrigado para evitar la hipotermia, que puede agravar la situación. La supervisión constante es esencial hasta la llegada del personal médico.

Acciones a Evitar:

• No administrar ningún tipo de medicamento o sustancia: Sólo el personal sanitario cualificado puede determinar el tratamiento adecuado.
• No intentar reanimar cardiopulmonar (RCP) si hay respiración presente: La RCP está indicada en ausencia de respiración y pulso. Interrumpir la respiración presente durante la RCP puede resultar perjudicial.
• No mover al paciente innecesariamente: Evite movimientos bruscos que puedan empeorar su situación o causar lesiones adicionales.

Consideraciones Finales:

La ausencia de pulso con respiración presente es una situación excepcional que requiere una respuesta rápida y eficiente. La activación inmediata del SEM y la correcta colocación en PLS son acciones vitales que pueden mejorar significativamente las posibilidades de supervivencia del paciente. Recuerde mantener la calma, actuar con precisión y proporcionar información clara al operador del SEM. Su intervención oportuna puede marcar la diferencia.