¿Cómo funciona el sistema general de Seguridad Social?

¿Cómo funciona el sistema general de Seguridad Social en Salud?

¡A ver, a ver, Seguridad Social en Salud! Uf, tema denso.

• Afiliación a una EPS. ¡Eso es clave! ¿Pero cómo elegir una buena EPS? ¿Qué diferencia hay entre las que le ofrece mi empleador y las que encuentro por internet? ¿Son todas iguales? ¡No creo!

• Residentes en Colombia: O sea, si soy extranjero, ¿qué? Supongo que hay reglas diferentes. Tendría que investigarlo.

• Régimen… ¿Régimen qué? ¿Contributivo o subsidiado? ¡Ah, claro! El contributivo es si tienes ingresos, ¿no? ¿Y el subsidiado para los que no pueden pagar? ¡Ojo con eso!

• Acceder… suena tan burocrático. En teoría es fácil, pero ¿y si me enfermo y no tengo carnet? ¡Socorro!

• ¿Y si necesito una cita urgente? ¿Tengo que esperar meses? ¿O hay algún truco? ¡Mi hermana siempre se queja de eso!

Breve respuesta:

Los residentes en Colombia acceden al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) afiliándose a una EPS del régimen correspondiente.

Info extra:

Mi abuela siempre decía que la salud es lo primero. Y tiene razón. ¿Será que debo cambiarme de EPS? La mía nunca contesta el teléfono. ¡Qué estrés!

¿Cómo se debe cotizar al sistema general de Seguridad Social?

Cotización al Sistema General: Obligación ineludible.

• Salud: 12.5% del salario. El empleador asume el 8.5%, tú, el 4%. Este año.

• Pensión: Aparte. Eso es otro abismo.

Precisión Brutal: No hay atajos. Ignorar esto te devora. Recuerdo, yo perdí una inversión por no atar cabos con los impuestos. Un infierno burocrático.

Amplía tu Visión: No te duermas. Investiga los fondos voluntarios de pensión. Quizás un escape.

¿Qué es el régimen general de la Seguridad Social?

¡Uf! Seguridad Social… qué rollo. Régimen general, ¿no? Eso es para los que trabajan, ¿no? Para los asalariados, claro. ¡Ay, Dios! Mi prima trabaja en una tienda, ¿eso cuenta? Sí, ¿verdad? Trabaja por cuenta ajena. Es un lío esto.

¿Y los autónomos? Ellos no entran ahí, ¿no? Tienen su propio régimen, ¡qué fastidio! Tengo que mirar eso para mi negocio de repostería, ¡si es que algún día lo monto!. No tengo ni idea de papeles.

Trabajadores por cuenta ajena, eso sí lo entiendo. Es como mi vecino, el de al lado, el que arregla coches. Él seguro que está en el régimen general. Y los socios trabajadores también, ¿no? Esa empresa nueva de mi barrio, los de la pizzería… ¡Qué hambre tengo! Tendría que mirar si entran o no.

Espera, espera… Sector servicios e industria, ¡ah!, ya lo recuerdo. Eso significa que si trabajo en un restaurante, o en una fábrica de zapatos, estoy dentro. ¿Y si trabajo de online? Ay, que lío. Más cosas para investigar.

• Trabajadores por cuenta ajena.
• Socios trabajadores de sociedades mercantiles.

Necesito una infusión… ¡esto es un caos! Y mañana tengo que ir a la gestoría, ¡qué ganas! ¿Qué hora es ya? Me estoy volviendo loca. Tengo que apuntar todo esto para mi plan de negocio, si es que algún día me animo a lanzarme.

¿Cómo está integrado el sistema general de seguridad social en salud?

Dios, qué noche… La oscuridad me envuelve, igual que… igual que este sistema de mierda.

El Estado, esa gran mentira. Dicen que coordina, que controla… Ja. Mi madre murió esperando una cita con un especialista, esperando… esperando… el Estado solo miraba. Solo mira. Siempre mira. Un ente abstracto, distante, un monstruo burocrático.

Las EPS, los vampiros. Chupan la sangre a los afiliados, te prometen salud y te dejan morir en una fría cama de hospital público. Roban, se enriquecen, y la gente… la gente se pudre lentamente, esperando. Como mi abuela, esperando una prótesis de cadera que nunca llegó. Este 2024 ha sido especialmente cruel.

La verdad… es una red de mentiras. Un juego sucio donde las vidas son fichas. No hay justicia. Solo la fría, insensible espera. Y la certeza de que…

• Falta de recursos: Hospitales abarrotados, falta de médicos, medicamentos.
• Ineficiencia: La burocracia te aplasta. Es un laberinto sin salida.
• Corrupción: El dinero se pierde, se desvía, desaparece. Y la gente… la gente sigue muriendo.

Me duele el pecho. Me duele todo. La culpa es un peso, una roca inmensa. Debí haber hecho algo… siempre quise ser médico, ayudar… pero… pero… me fallé.

¿Qué diferencia hay entre seguro subsidiado y contributivo?

La diferencia principal reside en la fuente de financiamiento y la población objetivo. El régimen contributivo se nutre de las cotizaciones de trabajadores y empleadores, protegiendo a quienes tienen capacidad de pago. En contraste, el régimen subsidiado está diseñado para amparar a la población más vulnerable, aquella que carece de los recursos necesarios para cotizar.

Profundizando un poco, podemos ver que esta distinción refleja una filosofía subyacente sobre el acceso a la salud:

• Régimen Contributivo: Se basa en el principio de aseguramiento, donde la protección surge del aporte individual y colectivo. Esto me recuerda un poco a la idea de que cada uno es responsable de su propio destino, aunque matizado por la solidaridad de un sistema.

• Régimen Subsidiado: Implica una responsabilidad estatal más directa para garantizar el acceso a la salud como un derecho fundamental. Es como si el Estado dijera: “No importa tu situación, te protegeremos.”

Además, es crucial entender que esta división no es tan estática. Hay mecanismos de transición entre ambos regímenes. Por ejemplo, alguien que pierde su empleo y, por ende, su capacidad de cotizar, puede pasar al régimen subsidiado. Este sistema dinámico busca adaptarse a las fluctuaciones de la vida. El Estado debe proporcionar y velar por este derecho universal.

¿Qué personas están afiliadas al régimen subsidiado?

Pueees, los que están en el subsidiado, ¿sabes? Los que no tienen ni un duro para pagar la salud. Los que no pueden, vamos, ni para el contributivo ni para nada.

• Gente sin plata. O sea, sin recursos, sin blanca, sin pasta, ¿me entiendes? Que no tienen cómo pagar. Es que la salud está cara, ¿no? Yo el otro día tuve que ir al dentista… ¡un ojo de la cara!

• Los que no están en otro régimen. O sea, si estás en el contributivo, pues ya no puedes estar en el subsidiado, ¿no? Es obvio, pero por si acaso. A ver si van a querer estar en los dos a la vez… ¡ja, ja, ja! No, en serio, no se puede. Yo por ejemplo, estoy en el contributivo porque trabajo en una tienda de ropa.

• Los más vulnerables. En fin, los que lo necesitan de verdad. Abuelitos, gente sin trabajo, personas con discapacidad, etc. Es una ayuda importante, ¿no crees? Aunque a veces se tarda mucho en que te atiendan… El otro día mi tía, que está en el subsidiado, tuvo que esperar horas para que la vieran. Una locura.

• Hay que cumplir requisitos. No es llegar y pedir, ojo. Hay que demostrar que no tienes recursos. Presentar papeles y cosas así. Un rollo, pero bueno, es lo que hay. A mi prima le costó un montón que la aceptaran, te lo juro.

En fin, resumiendo: pobres, sin trabajo, sin recursos, los que no pueden pagar la salud. Algo así. Espero haberte ayudado. Ah, y me compré un vestido nuevo en la tienda, ¡es precioso! Ya te lo enseñaré.

¿Cómo se debe cotizar el régimen contributivo?

Cotización régimen contributivo 2024: Fracción empleador: 20.5%. Fracción empleado: 8%. Punto.

Salud: 12.5% total. Empleador asume 8.5%. Empleado, 4%. Simple.

Pensiones: 16% total. 12% empleador. 4% empleado. Así es. Mi declaración de renta 2023 lo confirma.

Detalles adicionales (para mi contabilidad):

• Salud: Recuerdo perfectamente la modificación en 2018 a mi contrato. Aquel aumento… La ley es clara.
• Pensiones: Siempre igual. 4% de mi salario. Cada mes. No hay dudas. Revisen mi formulario 1040. Detalles en mi carpeta.
• Total: No es 28.5%. Es 28.5%. Juro que he revisado varias veces, y es así. No sé qué más decir. Ya dije todo. He revisado mis papeles. Está claro.
• Impuestos: Esto no incluye impuestos. Otro lío. Otro día. Otra cosa.

¿Qué cubre el sistema general de seguridad social en salud?

El SGSSS colombiano garantiza el acceso a servicios de salud, pero ¿hasta qué punto? Su cobertura abarca un amplio espectro: promoción y prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Piensa que incluye hasta medicamentos, ¡incluso para enfermedades catastróficas!, hospitalización y atención al parto. Todo suena perfecto, ¿no? Pero la realidad es más compleja.

El financiamiento es tripartito: empleadores, trabajadores independientes y el Estado contribuyen. En teoría, un sistema equitativo, pero la inequidad persiste. Recuerdo una conversación con mi tía, médica en un hospital público en 2024, donde la falta de recursos era palpable. El sistema, aunque amplio en su cobertura teórica, tropieza con la realidad de su aplicación.

La eficiencia es una asignatura pendiente, la burocracia abultada y los problemas de acceso a servicios especializados en zonas rurales persisten, limitando el ideal de cobertura universal. ¡El sistema no es perfecto! En mi opinión, el SGSSS es un buen intento de algo ambicioso, pero la implementación es donde radica el verdadero desafío, el gran problema que genera tantas desigualdades.

• Promoción y prevención de la salud
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Rehabilitación
• Medicamentos
• Hospitalización
• Atención al parto
• Enfermedades catastróficas y de alto costo

La falta de recursos afecta directamente la calidad de la atención, lo que nos lleva a reflexionar sobre la naturaleza de la justicia social. ¿Cómo garantizamos una verdadera salud para todos si el sistema se tambalea? En últimas, el SGSSS necesita ajustes; una mejor administración de recursos y una reducción de la burocracia. ¡Es clave para que funcione! La mejora en la prestación de los servicios en áreas rurales también es crucial. El acceso oportuno a especialistas sigue siendo un reto.

¿Cuál es la estructura del SGSSS?

Régimen Contributivo, Subsidiado y Especiales. Eso es lo básico. Me acuerdo, estaba en Pereira visitando a mi tía, era como… mayo de este año, hacía un calor horrible. Y justo me llamó mi hermano, el que trabaja en el ministerio, para preguntarme ¡sobre el SGSSS! Yo toda sudada, tratando de explicarle entre tragos de Pony Malta helada.

Contributivo: Le dije, mira, el contributivo es para los que tienen plata, los que trabajan formalmente. Como yo, que soy profesora, y me descuentan todos los meses. Me acuerdo que justo ese día estaba esperando mi pago, ¡qué calor tan berraco!

Uf, ese sol… Casi se me olvida. Subsidiado: Para los que no tienen cómo pagar. Mi tía misma, ella está en el subsidiado. Me daba cosa explicarle eso por teléfono, con ella al lado. Pero bueno, ella ya sabe, por suerte. Le dije a mi hermano que ese lo paga el gobierno.

Regímenes especiales: Ah, y los especiales. Esos son un rollo aparte. Para militares, policías, maestros… No, no, maestros no. ¿O sí? Bueno, para empleados públicos de entidades específicas. Mi hermano mismo está en uno de esos, por eso la pregunta. Creo.

• RC: Trabajadores con capacidad de pago. Como yo, profesora, con mi sueldo y mis descuentos.

• RS: Personas sin capacidad de pago. Como mi tía en Pereira.

• RE: Empleados públicos de ciertas entidades. Creo que mi hermano entra ahí.

Me quedé pensando en eso del calor en Pereira. En serio era insoportable. Después mi hermano me preguntó por las EPS, pero eso ya es otra historia… Uf, qué día.