¿Cuántos ciclos de RCP en 2 minutos?

¿Cuánto tiempo máximo se debe dar RCP?

Mira, lo de la RCP es un poco como intentar resucitar una tostada quemada con un soplido. No te comas la cabeza con el tiempo exacto, la cosa es que si después de unos 20 minutos de darle caña sin ton ni son (y me refiero a ritmos sin chicha ni limoná, como la asistolia o esa actividad eléctrica que no sirve pa' ná) y el fulano sigue más quieto que un tronco, pues ya puedes ir dejando el asunto.

Es decir, si el corazón está haciendo un solo de tambor mudo (asistolia) o va a su bola sin bombear nada de provecho (actividad eléctrica sin pulso), y encima no hay ni un suspiro de que la circulación haya vuelto a la vida (sin ROSC, vamos), pues el maratón de masajes ha llegado a su fin.

Y esto no es por ser un vago, ¿eh? Es porque el cuerpo tiene sus límites, como cuando intentas mantener una conversación seria con tu gato. A veces, por mucho que te esfuerces, la respuesta es un maullido indiferente.

Lo que tienes que tener clarinete:

• Ritmos "raros": Si te encuentras con asistolia (el corazón en silencio sepulcral) o actividad eléctrica sin pulso (un concierto sin música), el tiempo se acorta.
• Sin "milagro" circulatorio: Si después de todo el jaleo, no hay ni un atisbo de que la sangre vuelva a fluir (sin ROSC), pues hasta aquí.
• El límite de los 20 minutos: Es como el tiempo de espera para que te atiendan en algunos sitios, si pasan 20 minutos y no hay ni pizca de mejora, pues ya sabes.

Un extra para flipar:

Antes, la cosa era un poco más a ojo de buen cubero, pero con las directrices del ERC de 2015 pusieron un poco de orden en este caos. Imagínate, antes era como intentar adivinar el peso de un coche con los ojos vendados. Ahora, al menos, tenemos una referencia, aunque seguir dando RCP sea como darle cuerda a un reloj parado.

Y ojo, que esto es solo para profesionales sanitarios en situaciones muy concretas. Para el ciudadano de a pie, lo importante es dar la alarma y empezar con la RCP básica cuanto antes si ves que alguien se desmorona. ¡Que no se diga que no lo intentamos!

¿Cuánto tiempo debe durar un ciclo de RCP?

Un ciclo de RCP equivale a dos minutos de trabajo ininterrumpido. La secuencia es fija: 30 compresiones torácicas, 2 ventilaciones de rescate.

El ritmo marca la diferencia. Son 100 a 120 compresiones por minuto. Es rápido. Es agotador. La calidad de la compresión es lo único que mantiene el cerebro con oxígeno. Una compresión superficial es una compresión inútil.

En un adulto, la profundidad es de 5 centímetros. No menos. Permite que el tórax se reexpanda por completo entre cada compresión. Es un bombeo manual del corazón. Simple. Brutal. Recuerdo una vez en un curso de recertificación en 2023, el maniquí registraba cada fallo. No hay lugar para la duda.

Las interrupciones son el enemigo. Cada pausa detiene el flujo sanguíneo al cerebro. Al cambiar de reanimador o al usar un DEA, el tiempo sin comprimir debe ser inferior a 10 segundos. No hay excusas.

• DEA: En cuanto llegue un Desfibrilador Externo Automático, úsalo. Sus instrucciones son directas, diseñadas para el caos. Sigue sus órdenes.
• Ventilaciones: Si no te sientes seguro o no tienes una barrera, olvida las ventilaciones. Realiza compresiones continuas. Una mala ventilación es una pérdida de tiempo. Las compresiones son lo que importa.
• Parar: No te detienes. Solo si la víctima se recupera, llega ayuda profesional o estás físicamente destrozado. El agotamiento es real y degrada la calidad de la compresión. Calidad de compresión. Es todo lo que hay.

¿Cuánto tiempo se tiene para realizar un RCP de calidad y por qué?

El RCP debe iniciarse inmediatamente si no hay pulso ni respiración en 10 segundos. Se comienza con 30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones de rescate, manteniendo este ciclo hasta la llegada de ayuda profesional. La rapidez es crucial para mantener la oxigenación cerebral.

Fue hace apenas unos meses, una tarde de abril de 2024, en el "Café del Sol", ese sitio de la esquina que me gusta para leer después del trabajo. El ambiente estaba con ese murmullo típico, el olor a café recién hecho que tanto me agrada, cuando de repente, un golpe fuerte rompió la calma. Una señora mayor, la que siempre pide el descafeinado con leche de avena, se había desplomado de su silla. Se fue al suelo como un saco.

Nadie sabía qué hacer, o al menos yo no. El barista se quedó blanco, paralizado, con la jarra de leche en la mano. Me acerqué corriendo, el corazón latiéndome a mil por hora, sintiendo ese frío horrible en el estómago. La vi, la pobre mujer, no respiraba. Sus labios estaban ya un poco morados. Esos 10 segundos que se supone que son clave, me parecieron una eternidad, una vida entera. Mi mente solo gritaba: "Haz algo, haz algo". Pero el qué, no lo sabía.

Un señor con gafas, que estaba en otra mesa leyendo el periódico, se acercó deprisa. Con una calma que me asustó un poco, porque yo era un manojo de nervios, le tomó el pulso. "No tiene pulso", dijo con voz firme. Y empezó. Sin dudar, a presionar su pecho, fuerte. Contaba en voz baja: "Uno, dos, tres..." hasta treinta compresiones. Luego le hizo la respiración, solo dos veces. Me quedé mirándole, asombrada.

Mientras él seguía, con ese ritmo constante, yo llamé a emergencias, temblándome la voz. El 112, sí. Esos momentos son tan confusos, eh. Recuerdo el ruido de las tazas y la gente alrededor, algunos llorando bajito, otros solo mirando con la boca abierta. El tiempo, el tiempo se estiraba y se encogía, no tenía sentido. Y el hombre, siguiendo, "treinta y dos". Repitió el ciclo. No paró.

Los paramédicos llegaron en lo que parecieron horas, aunque seguramente fueron minutos. El sonido de la sirena, uff, qué alivio. O no sé si alivio, más bien una descarga eléctrica por todo el cuerpo. Se hicieron cargo, el señor se apartó, agotado, sudando. No sé qué pasó con la señora al final. Espero que bien. Me quedó esa sensación agridulce, la urgencia, lo importante de saber qué hacer. Ojalá hubiera sabido yo.

Lo de esa tarde me hizo pensar mucho en la importancia de saber primeros auxilios. Es que, te juro, es una locura lo que puede cambiar todo si la gente sabe.

Aquí va lo que aprendí después, investigando, porque me obsesioné un poco con el tema de la reanimación. Es vital saber estas cosas:

• La inmediatez salva vidas. Cada segundo cuenta de verdad. Si no se actúa en esos primeros minutos, las probabilidades de supervivencia bajan drásticamente.
• Oxígeno para el cerebro. El RCP mantiene la sangre circulando y llevando oxígeno al cerebro y otros órganos vitales hasta que llega ayuda. Por eso es tan, tan vital.
• Cadena de supervivencia. Es un concepto importante, como un camino de pasos que maximizan la oportunidad:
  • Reconocimiento temprano de la emergencia y llamada al 112.
  • RCP de alta calidad precoz.
  • Desfibrilación temprana (si se dispone de un desfibrilador externo automático, DEA).
  • Atención avanzada por personal médico.
  • Cuidados post-reanimación.
• El desfibrilador (DEA). No es algo solo de hospitales. Cada vez hay más en sitios públicos, centros comerciales, aeropuertos, edificios de oficinas. Su uso, junto al RCP, aumenta un montón las posibilidades. Si ves uno, úsalo, te guía por voz. No da un choque si no es necesario.
• Cursos de primeros auxilios. Deberíamos hacerlos todos. Cruz Roja, Protección Civil, hay muchos lugares. Yo me apunté a uno el mes pasado, de verdad, es una inversión. Aprendes a identificar el pulso, cómo colocar las manos, la profundidad y la frecuencia de las compresiones. Es básico.
• Calidad del RCP. No es solo hacer las compresiones. La profundidad (unos 5-6 cm en adultos) y la frecuencia (100-120 por minuto) son clave. No parar, no interrumpir mucho el ritmo.

Pensar en eso me ayuda, no sé. Siento que tengo que contarlo. El tiempo, el saber, el no dudar, es oro, de verdad.