¿Qué hormona hace que no baje la menstruación?

La Ausencia de Menstruación: Un Juego Hormonal Complejo

La ausencia de menstruación, médicamente conocida como amenorrea, puede ser motivo de preocupación para muchas mujeres. Si bien el embarazo es la causa más común, existen otros factores hormonales que pueden influir en la desaparición del periodo menstrual. Este artículo explorará las hormonas clave que regulan el ciclo menstrual y cómo su desequilibrio puede llevar a la amenorrea, más allá del conocido efecto de los anticonceptivos hormonales.

Como se menciona, las hormonas anticonceptivas, incluyendo pastillas e inyecciones, actúan suprimiendo la ovulación y, por ende, la menstruación. Es importante recordar que tras la suspensión de estos métodos, el ciclo menstrual puede tardar en regularizarse, llegando incluso a demorar más de 6 meses en algunos casos. Sin embargo, existen otras hormonas implicadas en este proceso que a menudo pasan desapercibidas.

La compleja danza hormonal que orquesta el ciclo menstrual involucra principalmente al hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. El hipotálamo, una estructura cerebral, libera la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que a su vez estimula la hipófisis para que produzca la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Estas dos hormonas actúan directamente sobre los ovarios, estimulando la producción de estrógeno y progesterona, las hormonas responsables del engrosamiento del endometrio y la preparación para un posible embarazo.

Un desequilibrio en cualquiera de estas hormonas puede provocar la ausencia de menstruación. Por ejemplo, niveles bajos de GnRH, FSH o LH pueden impedir el desarrollo folicular y la ovulación, resultando en amenorrea. Esto puede estar asociado a trastornos hipotalámicos o hipofisarios, como el síndrome de Kallmann o la insuficiencia hipofisaria.

Además, niveles anormalmente altos de prolactina, la hormona responsable de la producción de leche materna, pueden suprimir la producción de GnRH, interfiriendo con la ovulación y la menstruación. Este aumento de prolactina puede deberse a un tumor benigno en la hipófisis (prolactinoma) o al uso de ciertos medicamentos.

Los niveles de estrógeno y progesterona también juegan un papel crucial. Niveles extremadamente bajos de estrógeno, como los observados en mujeres con anorexia nerviosa o atletas de alto rendimiento, pueden provocar la ausencia de menstruación. Por otro lado, niveles elevados de andrógenos, hormonas masculinas, pueden interferir con la ovulación y causar amenorrea. Este desequilibrio hormonal se observa en el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Finalmente, es importante destacar que el estrés crónico, enfermedades crónicas como la diabetes o el hipotiroidismo, y ciertos medicamentos también pueden influir en el equilibrio hormonal y provocar la ausencia de menstruación.

Ante la ausencia de menstruación, es fundamental consultar con un ginecólogo para determinar la causa subyacente. Un diagnóstico preciso permitirá un tratamiento adecuado y evitará posibles complicaciones a largo plazo.