¿Qué tipo de verrugas son malas?

Las Verrugas “Malas”: Cuando la Eliminación se Convierte en un Reto

Las verrugas, causadas por el virus del papiloma humano (VPH), son un problema común, pero su apariencia engañosa puede ocultar una realidad compleja. Si bien la mayoría de las verrugas responden bien a tratamientos sencillos, algunas se distinguen por su resistencia a la terapia y su tendencia a la recurrencia. Estas son las que consideramos “malas”, no por su peligrosidad intrínseca (pues raramente son cancerosas), sino por la dificultad que plantean para su eliminación y las posibles secuelas.

Entre las verrugas más problemáticas destacan las periungueales y las plantares. Su ubicación anatómica las convierte en un desafío terapéutico.

Las verrugas periungueales, situadas alrededor de las uñas de manos y pies, crecen en una zona de crecimiento celular activo y muy vascularizada. Su proximidad a la matriz ungueal (la zona donde crece la uña) implica un riesgo mayor de daño a la uña misma durante el tratamiento. Incluso con una eliminación aparentemente exitosa, la recurrencia es frecuente, ya que el virus puede persistir en las capas más profundas de la piel. Su extirpación, a menudo necesaria para evitar la deformidad ungueal, puede dejar pequeñas cicatrices visibles como secuela.

Las verrugas plantares, ubicadas en la planta del pie, se caracterizan por su crecimiento interno y profundo. La presión constante al caminar hace que crezcan hacia adentro, formando una callosidad con un núcleo central endurecido y doloroso. Esta penetración dificulta la penetración de los tratamientos tópicos y la completa eliminación del virus. El riesgo de recurrencia es considerablemente alto, incluso tras la crioterapia o la cirugía. Además, su ubicación y la profundidad de la infección aumentan el riesgo de cicatrices, que pueden resultar molestas por la presión al caminar.

Es importante destacar que la calificación de “mala” para estas verrugas es relativa a su tratamiento. No implica un mayor riesgo de malignización ni de complicaciones graves para la salud. Sin embargo, su persistencia y recurrencia pueden generar frustración tanto en el paciente como en el médico. El tratamiento adecuado requiere un diagnóstico preciso y la aplicación de estrategias personalizadas que puedan variar desde tratamientos tópicos con ácidos o crioterapia hasta procedimientos quirúrgicos en casos más resistentes.

Ante la presencia de verrugas periungueales o plantares que no responden a tratamientos caseros o que persisten tras un intento de eliminación, es crucial la consulta con un dermatólogo. Un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado, que podría incluir la combinación de diferentes terapias, son fundamentales para optimizar los resultados y minimizar el riesgo de cicatrices y recidivas. La paciencia y la constancia son claves en el manejo de estas verrugas “malas”, pero con el enfoque correcto, su eliminación definitiva es alcanzable.