¿Qué cubre el sistema general de seguridad social en salud?

Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS): Una Cobertura Integral para la Salud de los Colombianos

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es el marco legal y administrativo que garantiza el acceso universal a servicios de salud esenciales para los ciudadanos colombianos. Establecido en 1993 y reformado en 2012, el SGSSS es un sistema integral que cubre una amplia gama de servicios de salud, desde la promoción hasta la rehabilitación.

El SGSSS se financia mediante aportes de empleadores, trabajadores independientes y el Estado, con el objetivo de garantizar la equidad en el acceso a la atención sanitaria para toda la población. El sistema se estructura en dos regímenes: el Contributivo, para quienes tienen capacidad de pago, y el Subsidiado, para personas de bajos ingresos o en situación de vulnerabilidad.

Cobertura del SGSSS

El SGSSS ofrece una cobertura integral que incluye:

• Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad: El sistema promueve estilos de vida saludables, brinda educación sanitaria y realiza campañas de vacunación para prevenir enfermedades.
• Diagnóstico y Tratamiento: El SGSSS cubre los exámenes médicos, pruebas de laboratorio, imágenes diagnósticas y tratamientos necesarios para atender enfermedades y lesiones.
• Medicamentos: El sistema incluye cobertura para medicamentos esenciales, incluidos aquellos para enfermedades crónicas y de alto costo.
• Hospitalización: El SGSSS cubre los gastos de hospitalización, incluyendo alojamiento, alimentación y atención médica.
• Atención del Parto: El sistema brinda atención prenatal, parto y posparto, asegurando la salud de las madres y los recién nacidos.
• Enfermedades Catastróficas y de Alto Costo: El SGSSS cubre tratamientos costosos, como quimioterapia, diálisis y trasplantes de órganos, para garantizar el acceso a atención especializada.

Financiamiento del SGSSS

• Régimen Contributivo: Los empleados y empleadores contribuyen con un porcentaje de sus ingresos al SGSSS.
• Régimen Subsidiado: El Estado financia la cobertura para personas de bajos ingresos, desempleados y poblaciones vulnerables como niños, adultos mayores y personas con discapacidad.
• Aportes Adicionales: El gobierno también puede aportar recursos adicionales para financiar programas específicos, como la vacunación o la atención de enfermedades de alta prevalencia.

El SGSSS ha logrado avances significativos en el acceso a la atención sanitaria en Colombia. Ha ampliado la cobertura de servicios de salud esenciales, reducido las barreras financieras y mejorado los indicadores de salud de la población. Sin embargo, el sistema aún enfrenta desafíos como la fragmentación de servicios, la desigualdad en el acceso y la necesidad de fortalecer la calidad de la atención.