¿Qué medicamentos provocan el síndrome de Cushing?

El síndrome de Cushing inducido por medicamentos: el papel de los glucocorticoides

El síndrome de Cushing es una afección provocada por niveles excesivos de cortisol, una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales. Puede clasificarse en dos tipos: endógeno, causado por la producción excesiva de cortisol por el cuerpo, y exógeno, provocado por fuentes externas de glucocorticoides.

El síndrome de Cushing exógeno: un efecto secundario de los medicamentos

El síndrome de Cushing exógeno surge comúnmente del uso de medicamentos glucocorticoides, como:

• Prednisona
• Dexametasona
• Prednisolona

Estos medicamentos se utilizan ampliamente en el tratamiento de una amplia gama de afecciones médicas, como:

• Enfermedades inflamatorias
• Enfermedades autoinmunes
• Cáncer

Mecanismo de acción

Los glucocorticoides imitan los efectos del cortisol natural en el cuerpo. Cuando se administran en dosis altas o durante períodos prolongados, pueden suprimir la producción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) de la glándula pituitaria. La ACTH normalmente estimula a las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol.

La supresión de la ACTH lleva a una disminución de la producción de cortisol por las glándulas suprarrenales. Sin embargo, los glucocorticoides administrados externamente siguen circulando en el cuerpo, lo que da lugar a un exceso de cortisol y al desarrollo del síndrome de Cushing.

Síntomas del síndrome de Cushing inducido por medicamentos

Los síntomas del síndrome de Cushing inducido por medicamentos son similares a los de la forma endógena, e incluyen:

• Aumento de peso
• Depósitos de grasa abdominal (obesidad central)
• Cara redonda o hinchada
• Estrías
• Acné
• Crecimiento excesivo de vello
• Fatiga
• Presión arterial alta

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Cushing inducido por medicamentos se centra en reducir la dosis o suspender el uso de los glucocorticoides. Esto debe hacerse gradualmente bajo supervisión médica para evitar la insuficiencia suprarrenal.

Conclusión

El síndrome de Cushing exógeno es un posible efecto secundario del uso de medicamentos glucocorticoides, como prednisona, dexametasona y prednisolona. La supresión de la ACTH y el exceso de cortisol resultante conducen a una variedad de síntomas característicos. El tratamiento implica reducir o suspender el uso de glucocorticoides de forma controlada. Es esencial que las personas que toman medicamentos glucocorticoides sean conscientes del riesgo de desarrollar el síndrome de Cushing y busquen atención médica si experimentan algún síntoma.